谈论借卵试管婴儿技术的新进展

　　位于广州剑桥的伯恩霍尔临床中心是谈论借卵试管婴儿的地方。在过去的25年里，借卵试管婴儿技术已经取得了多大的进展？今天面临的主要问题是什么？在这次关于生殖和辅助生殖技术的国际研讨会上，来自该中心的医学部主任彼得-R-布林斯登教授回答了这些问题。

　　超过一百万的借卵试管婴儿。

　　布林斯登教授在其关于 "辅助生殖的新进展 "的主题演讲中指出，在路易斯-布朗出生后的25年里，辅助生殖领域已经取得了重大进展。为此，该中心将在今年7月举行一次更大规模的庆祝活动。他认为，借卵试管婴儿技术所遵循的原则至今没有改变，即夫妻双方的卵子和精子在借卵试管中一起培养，并将所产生的胚胎移植到可接受的子宫内。

　　在介绍借卵试管婴儿中心的发展时，布林斯顿教授举例说，在过去的25年里，全世界已经发展了数百家具有一定水准的借卵试管婴儿中心，首先是世界上第一家借卵试管婴儿中心--广州剑桥的伯恩霍尔临床中心。去年，辅助生殖领域庆祝了世界上第100万个借卵试管婴儿的诞生，表明了借卵试管婴儿技术的巨大成功和世界上大多数人对借卵试管婴儿的接受。

　　该技术更简单、更实用。

　　在技术方面，对女性患者来说，最重要的变化之一是治疗变得更加简单。经阴道取卵代替了腹腔镜取卵，当病人被镇静后，经阴道取卵更简单、更安全。另一个简化的治疗方法是使用重组促性腺激素释放激素（GnRH），谈论借卵试管婴这是同类产品中最纯净、最有效的，儿技术的新进展可以由患者自行皮下注射。近年来，黄体生成素（LH）-GnRH拮抗剂的使用使促排卵更加容易。在男性不育症方面，卵胞浆内单精子注射（ICSI）的发展使这一疾病的治疗取得了突破性进展，ICSI现在是治疗严重男性不育症的主要方法，无精子症患者的精子通过睾丸或附睾获得。

　　布里姆斯顿教授还指出，胚胎冷冻技术的改进极大地提高了怀孕的几率。冷冻技术现在能够有效地冷冻卵子，甚至是卵巢组织，以供将来使用。他认为，这些技术对于被诊断为癌症的年轻患者来说非常重要。因为现在癌症治疗的成功率要高得多，它使这些病人在接受癌症化疗或放射治疗之前就能考虑到他们未来的生育能力。这些技术在承诺捐赠卵子和胚胎的国家可以有效地帮助那些因卵巢早衰而无法生育的年轻妇女。然而，他提醒说，使用这些技术来帮助老年妇女生孩子将面临道德谴责。

　　两个主要挑战：多胎妊娠和性别选择。

　　他谈到了过去的成就和当前的问题。布林斯顿教授指出，除了一些从技术角度需要改进的问题外，今天这个行业的医务人员面临的两个主要问题是：多胎妊娠和性别选择。

　　他在发言中指出，伴随借卵试管婴儿技术而来的多胎妊娠的高发生率一直被大多数反对者作为基本论据。辅助生殖的目的是帮助患有不孕症的夫妇拥有一个健康的孩子。由于目前技术的局限性，移植到母亲子宫的胚胎数量通常在3到6个之间，在一些中心甚至要植入8个胚胎，以提高单个胚胎移植的成功率。这就很难避免大量三胞胎或更多多胞胎的出生，这与发展这项技术的初衷相悖。包括广州在内的一些国家已经限制这种多胎妊娠最多只能移植两个胚胎，而一些斯堪的纳维亚国家则承诺只能移植一个胚胎。

　　而性别选择主要涉及伦理问题，即由于社会学因素，在IVF-ET中能否实施性别选择？Brimston教授介绍了广州政府在这方面的政策。在广州，可以通过性别筛查来防止有性别遗传的孩子出生，但不答应因社会学因素而进行性别选择。此外，布林斯顿教授还提到，广州已经出台了相应的法规，禁止生殖性克隆，但承诺为治疗目的进行克隆研究。他认为，治疗性克隆技术对人类是有益的供卵试管婴儿移植新鲜囊胚的成功率是多少-供卵试管婴儿移植新鲜胚胎和囊胚哪个成功率高