三代供精的常见并发症和管理

　　I。 卵巢过度刺激综合征。

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）是供精借卵做试管婴儿最常见的并发症，由于毛细血管通透性增加，引起血液浓度下降、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，极严重者甚至死亡。发病率为0。6%-14%，严重的0HSS发病率约为0。5%。

　　1、临床表现。

　　临床表现可包括腹部紧张、腹痛，部分出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，较严重者可有明显腹胀、尿量减少、不能平卧、呼吸困难等不适。

　　2、高危因素？

　　(1)卵巢基础状态，即有大量2-8mm的小卵泡，多囊卵巢综合征患者更容易发生过度刺激。

　　(2)年轻、瘦弱、矮小的妇女容易发生卵巢过度刺激综合征，这可能与公斤体重的大量用药有关。

　　(3)在促排卵早期使用大量排卵药物或用药时间过长，更易发生卵巢过度刺激综合征。

　　(4)应用HCG支持黄体，使内外源性HCG水平过高，可能诱发卵巢过度刺激综合征。

　　3、 治疗方法。

　　轻度和中度卵巢过度刺激综合征具有自限性，可密切跟踪，必要时进行对症治疗。严重的卵巢过度刺激综合征伴有腹胀、腹痛、少尿和恶心、呕吐等胃肠道症状，需要住院治疗。

　　(1) 卧床休息，密切观察。记录每日体重、腹围、尿量：监测血象（主要是红细胞压积）、血液生化、凝血状态、肝肾功能；B超监测卵巢和腹水；避免妇科检查和体位剧烈变化，防止卵巢扭转。

　　(2)给予适当的羟乙基淀粉、白蛋白等膨化药物，以维持胶体渗透压。

　　(3)严重的腹水和胸水可住院治疗，适当抽吸，以减轻腹部紧张、心悸、呼吸困难等症状。释放腹水还可以通过降低腹压和增加静脉回流，增加尿量，改善血液浓缩，降低血尿素氮和体重来改善肾功能。

　　(4) 实验室检查提示有高凝状态，应使用阿司匹林和其他药物进行抗凝治疗。

　　(5)卵巢过度刺激综合征严重且难以控制时应终止妊娠，流产后症状会迅速改善：怀疑有卵巢扭转者应尽快探查，不一定影响妊娠结局。

　　(二)多胎妊娠！

　　随着促排卵药物和辅助生殖技术的应用，多胎妊娠的发生率增加，成为主要并发症之一。由于多胎妊娠的并发症多，早产和围产期死亡率高，见并发症和管理属于高危妊娠的范围，所以试管婴儿医生和患者都希望是单胎，或者最多是双胎。在供精借卵做试管婴儿技术中，主要的预防措施是减少移植胚胎的数量，并将多余的胚胎冷冻起来使用。然而，由于辅助受孕技术发展的局限性，单胚胎移植还没有被广泛使用，因为单胚胎植入率相对较低。通常一次移植2-3个胚胎AMH值为0。01还能做供卵试管婴儿吗，成功率有多高？不能杜绝多胎的发生。单纯用促排卵药物或人工授精来预防多胎妊娠是比较困难的。为了改善多胎妊娠的结果，人们开发了多胎妊娠减胎术。

　　在进行多胎妊娠减胎时，往往不知道哪一个胚胎是异常的，减胎的依据只是孕囊的位置和手术的方便程度。对多胎妊娠中的异常胎儿进行减胎被称为选择性减胎无法怀孕，三代供精的常广州合法婴童多少钱？但借精试管是救命稻草

　　对于超声确认的3个以上胎儿的早期宫内妊娠，应减至2个胎儿。 患有双胎的孕妇如果身体不能承受或要求减至一个胎儿。

　　(三)取卵手术的并发症。

　　取卵手术是一种外科手术，可能会出现器官损伤、出血、感染和血肿等并发症，严重时需要开刀。在少数情况下，可能会发生空卵泡综合征，卵子可能无法取出。卵巢的异常位置使取卵困难，降低了取卵率。为了减少取卵手术的痛苦，本中心常规使用止痛剂或局部麻醉剂。局部药物是安全的，但在极其罕见的情况下，如严重的药物过敏，使用这些药物可能导致麻醉意外，造成严重后果。取卵手术后，可能会出现盆腔和腹腔器官的粘连。

　　(四) 妊娠并发症。

　　怀孕问题。通过供精借卵做试管婴儿-胚胎移植获得的妊娠与自然妊娠一样会出现妊娠问题，如流产、早产、死胎、异位妊娠和胎儿畸形。

　　(v) 长期的并发症。

　　一些研究人员怀疑使用促排卵药物会增加卵巢癌的发病率，但目前还没有结论，需要进一步研究。

　　建议。如果有任何不适，建议尽快到正规医院就诊，明确病因，然后在试管婴儿医生的指导下采取适当的治疗。祝你健康怀孕！